Endometrium (Rahim) Kanseri

Endometrium (Rahim) Kanseri

Endometrium kanseri, rahmin iç yüzeyini döşeyen endometrium tabakasından gelişen ve jinekolojik kanserler arasında en sık görülen malignitelerden biridir. Özellikle menopoz sonrası dönemde ortaya çıkar; ancak daha genç yaş gruplarında da görülebilmektedir.

Risk Faktörleri ve Koruyucu Unsurlar

Endometrium kanseri gelişiminde en önemli mekanizma östrojenin progesteron ile dengelenmemesidir. Başlıca risk faktörleri şunlardır:

Belirtiler ve Tanı

En sık ve en erken belirti anormal uterin kanamadır. Postmenopozal kanama her zaman endometrium kanseri açısından değerlendirilmelidir.

Tanı sürecinde:

• Transvajinal ultrasonografi (endometrium kalınlığı değerlendirmesi)
• Endometrial biyopsi (altın standart)
• Gerektiğinde histeroskopi

Histopatolojik inceleme ile tanı kesinleştirilir ve tümör tipi belirlenir (endometrioid, seröz, clear cell vb.).

Evreleme

Cerrahi evreleme esastır ve FIGO sistemi kullanılır. Evreleme genellikle şu unsurları içerir:

• Total histerektomi
• Bilateral salpingo-ooferektomi
• Lenf nodu değerlendirmesi (sentinel lenf nodu biyopsisi giderek yaygınlaşmaktadır)

Tedavi Yaklaşımı

Tedavi, hastalığın evresi, histolojik alt tipi ve moleküler özelliklere göre bireyselleştirilir:

1. Cerrahi Tedavi

Erken evre hastalıkta temel tedavi yöntemidir.

2. Adjuvan Tedavi

• Radyoterapi (vajinal brakiterapi veya eksternal RT)
• Kemoterapi (özellikle yüksek riskli hastalarda)

3. İleri Evre ve Nüks Hastalık

• Sistemik kemoterapi
• İmmünoterapi:
  • MMRd/MSI-H tümörlerde PD-1 inhibitörleri
• Hedefe yönelik tedaviler:

Takip ve Prognoz

Erken evrede tanı konulan hastalarda prognoz oldukça iyidir. Takipte:

• İlk 2–3 yıl daha sık kontrol
• Fizik muayene ve semptom sorgulaması
• Görüntüleme, semptomlara göre yapılır

📌 Bilgilendirme notu: Bu metin genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için mutlaka bir sağlık profesyoneline başvurulmalıdır.