Mezotelyoma Nedir?

Mezotelyoma Nedir?

Mezotelyoma, akciğerleri (plevra), karın zarını (periton) ve daha nadiren kalp zarını (perikard) döşeyen mezotelyal hücrelerden kaynaklanan nadir fakat agresif bir kanser türüdür. En sık görülen tipi malign plevral mezotelyoma olup, genellikle çevresel ve mesleki maruziyetlerle ilişkilidir.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Mezotelyomanın en önemli nedeni asbest maruziyetidir. Asbest; geçmişte izolasyon, gemi yapımı, inşaat ve bazı sanayi alanlarında yaygın olarak kullanılmış lifli bir mineraldir. Asbest liflerinin solunması, yıllar içinde hücre hasarına yol açarak kansere neden olabilir.
Hastalığın ortaya çıkması genellikle 20–50 yıl gibi uzun bir gecikme süresi sonrası olur. Türkiye’de özellikle bazı bölgelerde çevresel asbest maruziyeti de önemli bir risk faktörüdür.

Belirtiler

Mezotelyoma erken dönemde belirti vermeyebilir. En sık görülen şikayetler şunlardır:

Tanı

Tanı süreci genellikle görüntüleme ve biyopsi ile konur:

• Bilgisayarlı tomografi (BT) ve gerekirse PET-CT ile hastalığın yayılımı değerlendirilir
• Kesin tanı için biyopsi gereklidir
• Patolojik inceleme ve bazı özel boyamalar (immünohistokimya) tanıyı doğrular

Evreleme

 Tedavi

Güncel uluslararası kılavuzlara (NCCN, ESMO, ASCO) göre mezotelyoma tedavisi multidisipliner yaklaşım gerektirir:

1. Cerrahi Tedavi
   Uygun hastalarda tümörün çıkarılması (plevrektomi/ dekortikasyon veya ekstraplevral pnömonektomi) düşünülebilir.
2. Kemoterapi
   En sık kullanılan rejim platin (cisplatin veya karboplatin) + pemetrekset kombinasyonudur. Bu tedavi hastalığın kontrolünde temel yaklaşımdır.
3. İmmünoterapi
   Son yıllarda özellikle nivolumab + ipilimumab gibi bağışıklık sistemi tedavileri bazı hastalarda etkili bulunmuştur ve standart tedavi seçenekleri arasına girmiştir.
4. Radyoterapi
   Daha çok semptom kontrolü (örneğin ağrı) amacıyla kullanılır.

Prognoz (Hastalığın Seyri)

Mezotelyoma genellikle agresif seyirlidir. Ancak erken tanı, uygun hasta seçimi ve yeni tedavi seçenekleri ile yaşam süresi ve yaşam kalitesi artırılabilmektedir.

Korunma

• Asbest maruziyetinden kaçınmak en önemli korunma yöntemidir
• Riskli mesleklerde çalışanların uygun koruyucu ekipman kullanması gerekir
• Eski binaların yıkımı sırasında dikkatli olunmalıdır

📌 Bilgilendirme notu: Bu metin genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için mutlaka bir sağlık profesyoneline başvurulmalıdır.